Bệnh viện phải cấp cứu bị hại chưa thành niên trước khi nhận tạm ứng

Nghị định 131/2026/NĐ-CP quy định chi tiết việc sử dụng kinh phí từ Quỹ Bảo trợ trẻ em cho người chưa thành niên là bị hại bị xâm phạm tính mạng, sức khoẻ cần cứu chữa kịp thời khi người bồi thường chưa thể bồi thường ngay. Quy định này đặt ra các nghĩa vụ chuyên môn và tài chính mang tính ràng buộc đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đang tiếp nhận nạn nhân.

Ưu tiên cấp cứu trước, tạm ứng tài chính tính sau

Quy định tại khoản 2 Điều 3 nêu rõ, kinh phí hỗ trợ từ Quỹ Bảo trợ trẻ em chỉ được sử dụng để chi trả cho việc khám bệnh, chữa bệnh trong giai đoạn cấp cứu đối với người chưa thành niên là bị hại. Đồng thời, các cơ sở y tế phải thực hiện việc cấp cứu người bệnh theo đúng quy định pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh ngay cả khi Quỹ Bảo trợ trẻ em chưa thực hiện việc tạm ứng kinh phí.

Tại khoản 1 Điều 3, việc sử dụng nguồn kinh phí này phải tuân thủ nguyên tắc bảo đảm nhanh chóng, dễ tiếp cận, đúng mục đích và đúng đối tượng để nạn nhân nhận hỗ trợ kịp thời. Ngoài ra, khoản 3 và khoản 4 Điều 3 nghiêm cấm hành vi kỳ thị, phân biệt đối xử vì lý do nhân thân, hoàn cảnh gia đình, giới tính, dân tộc, quốc tịch, tín ngưỡng, tôn giáo; đồng thời yêu cầu bảo đảm tính công khai, minh bạch.

Áp lực thời hạn lập hồ sơ quyết toán sau khi qua cơn nguy kịch

Sau khi tiếp nhận và điều trị qua giai đoạn nguy hiểm, cơ sở y tế bước vào giai đoạn quyết toán chi phí với cơ quan quản lý quỹ. Theo khoản 1 Điều 8, trong thời hạn 03 ngày làm việc, kể từ khi người chưa thành niên là bị hại hết tình trạng cấp cứu, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm gửi hồ sơ đề nghị thanh toán đến Quỹ Bảo trợ trẻ em. Các phương thức gửi được chấp nhận bao gồm: gửi trực tiếp, gửi qua tổ chức bưu chính hoặc gửi trên môi trường điện tử.

Hồ sơ thanh toán bao gồm văn bản đề nghị thanh toán, bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh và các chứng từ kèm theo liên quan trực tiếp đến quá trình điều trị tình trạng cấp cứu của nạn nhân. Để tránh thất thoát hoặc xuất toán khi kiểm toán, khoản 1 Điều 8 yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh phải bóc tách tuyệt đối:

• Không bao gồm các chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu của bệnh nhân hoặc gia đình.
• Không bao gồm các chi phí đã được bảo hiểm y tế chi trả theo chế độ hiện hành.

Trách nhiệm xử lý chênh lệch kinh phí và luân chuyển chứng từ

Tùy thuộc vào thực tế điều trị, cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện cân đối dòng tiền đối ứng theo các trường hợp quy định tại Điều 8:

Mọi khoản chi trong hồ sơ cấp cứu sẽ được chuyển tiếp sang cơ quan công an đang thụ lý vụ việc theo quy định tại khoản 4 Điều 8. Do đó, các chứng từ điều trị do cơ sở y tế thiết lập không chỉ phục vụ thanh quyết toán bảo hiểm, ngân sách mà còn đóng vai trò là căn cứ pháp lý trong hồ sơ giải quyết vụ việc của cơ quan điều tra.

Gợi ý vận hành cho bộ máy bệnh viện

Để đảm bảo vừa thực thi đúng y đức, vừa phòng ngừa rủi ro tài chính khi áp dụng quy định, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần chú trọng:

• Thiết lập quy trình tiếp nhận khẩn cấp: Bộ phận tiếp đón và khoa cấp cứu ghi nhận diện nạn nhân chưa thành niên là bị hại; tiến hành xử lý chuyên môn ngay, tách biệt hoàn toàn quy trình y khoa khỏi tiến độ giải ngân của quỹ (theo khoản 2 Điều 3).
• Chuẩn hóa hồ sơ chi phí cấp cứu: Bộ phận kế toán viện phí cần lập danh mục hạch toán riêng cho đối tượng này; loại trừ ngay từ đầu các dịch vụ theo yêu cầu và các dịch vụ thuộc phạm vi bảo hiểm y tế thanh toán để đáp ứng yêu cầu tại khoản 1 Điều 8.
• Bảo đảm thời hạn nộp chứng từ: Ứng dụng hình thức gửi hồ sơ trên môi trường điện tử nhằm kiểm soát chính xác mốc thời gian 03 ngày làm việc theo khoản 1 Điều 8, tránh nguy cơ chậm trễ thủ tục làm ảnh hưởng đến nguồn thu viện phí.